В страховую компанию: ______________________________
адрес: ______________________________
От: ______________________________ (Ф.И.О.)
адрес: ______________________________
полис/договор № ______________________________
«___»_________ 20___ г. произошёл страховой случай: _______________ (указать событие, номер дела).
«___»_________ 20___ г. я обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения, приложив необходимые документы.
Страховая компания _______________ (вариант: отказала в выплате / выплатила не в полном объёме / не произвела выплату в установленный срок).
Считаю отказ необоснованным по следующим основаниям: _______________.
На основании изложенного, руководствуясь Законом РФ «Об организации страхового дела», ст. 16.1 Закона РФ «Об ОСАГО»,
ТРЕБУЮ:
1. Произвести страховую выплату в размере ____________ руб.
2. Выплатить неустойку за нарушение сроков выплаты.
Приложения:
1. Копия полиса/договора.
2. Копия заявления о страховой выплате.
3. Копия ответа страховой компании.
Образец носит информационный характер. Составление документа под вашу ситуацию — от 5 000 руб.. ☎ +7 926 948-34-66